seo897cjp 发表于 2018-5-2 18:48:11

10. 乳癌術後輔助治療新方案

乳癌術後輔助治療新方案
乳癌术后辅助治疗新方案
术后辅助治疗即手术后给予的治疗,可能包括化疗、标靶药物、放射治疗或荷尔蒙治疗。目的在于消灭手术后在身体可能残留的癌细胞,以降低复发或扩散的可能性。
以HER2 型乳癌为例,美国National Comprehensive Cancer Network(NCCN)指引建议早期 HER2 型乳癌患者须接受合共一年的曲妥珠单抗(trastuzumab)疗程。多数为每 3 周一次,首 4 至 6 个月的疗程多会与化疗一同使用。
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但并非所有 HER2 型乳癌患者都要接受标靶药物治疗和化疗,如若是5mm 以上至 10mm 的 HER2 型乳癌,传统上认为风险不高,所以亦没有被包括在当初的标靶药物研究之内。不过,近年有研究指出这类患者的复发风险比以往预测的为高,可达 15-20%,所以现在医学界亦建议考虑加入标靶药物治疗和化疗。
另外,放射治疗(电疗)通常用于乳癌手术之后,目的是要确定任何残余的癌细胞都被消灭。但有时也会用于手术之前,甚至代替手术。

   
什么情况下需要接受放射治疗?
   


   
如你已切除部分乳房
      (硬块切除手术或环节切除手术)
   
你很大机会要接受放射治疗,以减低复发的可能性。


   
如你已切除整个乳房
   
如果医生认为仍可能有癌细胞残留在胸壁上,为了避免癌症复发,也会建议你接受放射治疗。


   
如你已切除全部腋下淋巴腺
   
你通常不需要接受放射治疗。


   
如你只切除了部分含有癌细胞的淋巴腺或没有切除任何淋巴腺
   
医生可能针对腋下淋巴腺使用放射治疗。

标靶药物方面, 美国食品及药物管理局(FDA)刚在2017 年12月批准帕妥珠单抗应用于HER2型乳癌的术后辅助化疗。有关研究亦刊登于《新英伦医学杂志》,当中共有四千八百名HER2 病人参与。结果发现,加上帕妥珠单抗的治疗组别减低乳癌复发风险达两成,实在不容忽视治疗的成效。
http://keymedia.hk/photo/mk-photo/Jan2018/FDA-Approved.jpg
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